Kostdagbok: När västerländska dieter tar fästen växer det gallstensfall

Vanliga riskfaktorer för det livsstilsrelaterade tillståndet inkluderar bland annat fetma, matallergi, östrogenbehandling

Grusliknande avlagringar eller fasta massor som bildas i gallblåsan kallas gallsten.

Gallstensjukdom, det livsstilsrelaterade tillståndet som en gång förknippades med västvärlden, har ökat markant här på grund av den växande populariteten hos västerländska dieter. Även om de exakta orsakerna till gallsten inte är kända, tros de ha flera faktorer, med växelverkan mellan både genetiska och miljöfaktorer. Vanliga riskfaktorer inkluderar fetma, matallergier, känsligheter, åldrande, hormonbehandling (östrogen), graviditet, diabetes, Crohns sjukdom, cystisk fibros, leversjukdom och till och med bantning.

Gallblåsan är en liten päronformad säck som ligger nära levern och hjälper till med en effektiv matsmältning. Det är orgelet som lagrar och koncentrerar gallan som produceras av levern. Det släpper också ut gallan i tunntarmen under måltiderna för att underlätta fettsmältningen och absorptionen. Gallblåsan hjälper till att bryta upp fettkulor och i absorptionen av kolesterol och därför är dess hälsa avgörande för matsmältningen och den allmänna hälsan.

Grusliknande avlagringar eller fasta massor som bildas i gallblåsan kallas gallsten. De består till stor del av kolesterol eller är en blandning av gallsalter, kalcium och gallpigment. En sten bildas när kolesterol fälls ut när det finns en lägre koncentration av gallsyror, vatten och emulgeringsmedel (lecitin) i gallan. Dessa kan vara lika fina som strandsand eller lika grova som flodgrus eller stenar från 5 mm till 25 mm. De ackumuleras över år med en uppskattad tillväxttakt på cirka 2 mm per år. Gallblåsstenar är den vanligaste formen av gallblåsersjukdom. Inflammation i gallblåsan ses också ibland i avsaknad av gallsten (kolecystit).

Eftersom gallsten är asymptomatisk, bildad över år, kanske många människor aldrig vet att de har dem. Vanliga symtom är uppblåsthet, rapningar, halsbränna, fullhet, magbesvär, smärta, matsmältningsbesvär och illamående särskilt efter mat. För vissa kan dock förekomsten av gallsten orsaka smärta i övre högra buken när gallblåsan drar ihop sig för att släppa gallan efter en måltid. Inflammation i gallblåsan kan orsaka plötslig, svår smärta som sträcker sig till ryggen och under det högra axelbladet, med feber, frossa och kräkningar. Om stenar hindrar gallflödet blir huden och ögonvita gulsot. Om de inte behandlas kan stenar ligga i gallgången och orsaka inflammation i lever eller bukspottkörtel och kan till och med resultera i gallblåsecancer.

Matallergier som är vanliga bidragande faktorer, särskilt allergier mot ägg, fläsk, lök, mjölk, mejeri och majs. Nyligen genomförda studier visar att 60 procent av de som lider av celiaki (glutenkänslighet) är kända för att ha gallblåsan, levern eller bukspottskörteln. När man äter upptäcker cellerna som täcker tolvfingertarmen (det första segmentet i tunntarmen) närvaron av fett och protein och reagerar genom att frigöra ett hormon som kallas kolecystokinin. Detta hormon stimulerar både frisättningen av matsmältningsenzymer från bukspottkörteln och gallan från gallblåsan. Det signalerar också till magen att sakta ner matsmältningen så att tunntarmen effektivt kan smälta fetterna. När tarmen skadas på grund av glutenkänslighet eller på annat sätt utsöndrar cellerna som täcker tunntarmen mindre kolecystokinin.

små hårda skal buggar i huset

Detta resulterar i en situation där det inte finns tillräckligt med stimulans till gallblåsan för att släppa ut gallsalter i tolvfingertarmen. Minskad kolecystokininfrisättning rapporteras vid celiaki och kan vara en av de främsta orsakerna till gallblåsans funktionsfel som ses vid celiaki eller glutenkänslighet. Det rekommenderas nu att de med oförklarliga lever- och/ eller gallblåsersymtom utvärderas med avseende på celiaki eller glutenkänslighet.

Krasch viktminskning dieter tros vara en viktig riskfaktor för att utveckla gallsten. Många människor verkar utveckla gallsten efter en period av jojo-bantning, med upprepade cykler av viktminskning och vinst, eller efter en enda dramatisk viktminskning.

Att ta kolesterolsänkande läkemedel har kopplats till kolesterolstenar. Sänkning av kolesterol i blodet ökar gallkolesterolet och detta kan i sin tur främja stenbildning. Kvinnor som tar orala preventivmedel eller hormonella mediciner (progesteron och östrogen) löper en ökad risk för gallstenbildning.

Fettets natur verkar spela en betydande roll. Enomättade fetter som de som finns i senap, raps, olivolja och de flesta nötter har visat sig minska risken för stenbildning.

Höga kolhydrater, särskilt från raffinerat socker och sockersötade drycker, är starkt korrelerade med gallblåsersjukdom. Å andra sidan har ett högt fiberintag och måttlig alkoholkonsumtion visat sig minska risken. C -vitamin, magnesium och kalcium har visat sig vara fördelaktigt i förstudier.

En skyddande effekt av blygsam kaffedrickning har också förknippats med riskminskning.

Ovanstående artikel är endast av informationssyfte och är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning. Sök alltid vägledning från din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal om du har frågor angående din hälsa eller ett medicinskt tillstånd.