Populära Inlägg
Jokerns skratt är ett verkligt medicinskt tillstånd; vet vad det är
'Diagnoser skulle inkludera tester som' Patologiskt skratt och gråtskala ', där läkaren kunde ställa olika frågor som hur länge episoden varade, hur de påverkar ditt humör och din sociala situation och hur mycket nöd personen upplevde efteråt.'
Joaquin Phoenix lider av Pseudobulbar -påverkan i den nyligen släppta filmen, Joker . (Källa: File Photo) Jokerns galna skratt står för ohämmad hot i DC -seriens universum, men Todd Phillips Joker lägger till ett lager hälsoutmaningar bakom den hotfulla glädjen. Filmen går starkt och stadigt i kassan och Joaquin Phoenix har fått utmärkta recensioner för sin kraftfulla prestation. Men det är inte bara skådespeleri, regi och kamerafärdigheter filmen talas om-den har också fört fram ett mindre känt medicinskt tillstånd som kallas Pseudobulbar affect eller PBA.
Kännetecknad av okontrollerat gråt eller skratt, som kan vara oproportionerligt eller olämpligt för det sociala sammanhanget, kan PBA ofta gå obemärkt förbi eller kan bli feldiagnostiserad som generaliserad ångestsyndrom, schizofreni, personlighetsstörning och till och med epilepsi. Det finns en skillnad mellan patientens känslomässiga uttryck och hans eller hennes känslomässiga upplevelse. I PBA finns det en koppling mellan frontalloben (som styr känslor) och lillhjärnan och hjärnstammen (där reflexer medieras). Effekterna är okontrollerbara och kan uppstå utan en känslomässig utlösare, förklarar Dr Madhusudan B K, seniorkonsult neurolog & epileptolog & stroke specialist, BGS Gleneagles Global Hospital, Bengaluru.
I filmen har Phoenix Arthur Fleck visat sig ha tillståndet, vilket resulterar i att han upplever okontrollerbara skrattanfall även när han blir instängd av fulla män på en tunnelbana. Det finns andra liknande stunder, med en som visar honom ge ut ett kort till en kvinna på en buss - som ber honom att hålla sig borta från sitt barn som tycktes njuta av utbytet med Fleck - förklara hans tillstånd och be henne att inte bli kränkt.
Karaktären skildrade lidandet av detta tillstånd. Han var benägen för okontrollerbara skratt vid olämpliga ögonblick. Det är ett tillstånd som oftare än inte får honom i trubbel, får honom att gräva och blicka åt sidan och bidrar till en förkrossande känsla av ensamhet som kännetecknar hans liv, vilket är en skildring av individers liv med denna diagnos, säger Dr Prakriti Poddar, expert på mental hälsa, direktör Poddar Wellness Ltd och förvaltningsman på Poddar Foundation.
höga buskar för framsidan av huset
Medan den exakta förekomsten av tillståndet i Indien inte är känd, säger experter att i USA varierade prevalensen från 9,4 procent till 37,5 procent, vilket resulterade i uppskattningsvis 1,8–7,1 miljoner drabbade individer enligt senaste rapporter. Beräkningarna av prevalens i olika neurologiska störningar är höga, från 5 procent till långt över 50 procent, beroende på diagnostiska kriterier, metoder och patientpopulationer som studerats, tillägger Dr Madhusudan.
Enligt Dr Rohit Gupta, chef för neurologi, Fortis Escorts Faridabad, är tillståndet också utbrett bland patienter som lider av borderline personlighetsstörning, depression, multipel skleros, demens och stroke. Några vanliga symptom associerade med tillståndet inkluderar: frekventa, ofrivilliga och okontrollerbara utbrott av gråt eller skratt som är överdrivna eller inte kopplade till ens känslomässiga tillstånd. Skratt blir ofta till tårar, och personens humör kommer att verka normalt mellan episoder, vilket kan inträffa när som helst. Gråt verkar vara ett mer vanligt tecken på PBA än att skratta.
Graden av känslomässigt svar som orsakas av PBA är ofta slående - gråter eller skrattar - varar upp till flera minuter. Till exempel kan du skratta okontrollerat som svar på en milt rolig kommentar. Eller så kan du skratta eller gråta i situationer som andra inte ser som roliga eller ledsna. Dessa känslomässiga svar representerar vanligtvis en förändring från hur du tidigare skulle ha svarat, förklarar Dr Poddar.
Hon tillägger att eftersom pseudobulbar påverkan ofta innebär gråt, är tillståndet ofta misstas som depression. Emellertid tenderar PBA -episoder att vara korta, medan depression orsakar en ihållande känsla av sorg. Människor med PBA saknar ofta vissa funktioner hos depression, såsom sömnstörningar eller aptitlöshet. Men depression är vanligt bland dem som har pseudobulbar påverkan, berättar Dr Poddar indianexpress.com .
Men hur kan tillståndet diagnostiseras?
Genom att korrelera symtomen och tecknen, detkan diagnostiseras genom neuropsykologisk utvärdering av en neurolog eller psykiater, säger Dr Preeti Singh, seniorkonsult, klinisk psykologi och psykoterapi, Paras Hospitals. Tillägg, säger Dr.Poddar att läkare vanligtvis inte utför tester för att diagnostisera pseudobulbar påverkan även om de kan använda ett elektroencefalogram (EEG) för att utesluta en form av epilepsi som kan orsaka liknande symptom.
Diagnoser skulle inkludera tester som 'Patologisk skratt och gråtskala' (PLACS) där läkaren kunde ställa olika frågor som hur länge episoden varade, hur de påverkar ditt humör och din sociala situation och hur mycket nöd den enskilde kände efteråt. De kan också lita på 'Center for Neurologic Study-Lability Scale' (CNS-LS) som försöker ta reda på svar om symptomen, hur ofta de uppstår och hur de får en individ att känna, förklarar hon.
Medan den exakta förekomsten av tillståndet i Indien inte är känd, säger experter att i USA varierade prevalensen från 9,4 procent till 37,5 procent. (Källa: File Photo) Dr Madhusudan säger dock att medantillståndet går inte att bota, det är behandlingsbart.Både farmakologiska och icke-farmakologiska ingrepp finns. Om läkemedel anses vara det bästa behandlingsförloppet av din läkare, kan du förskrivas någon typ av antidepressiv, antipsykotisk eller antikonvulsiv. Det enda FDA-godkända läkemedlet för behandling av PBA är dextrometorfanhydrobromid/kinidinsulfat. Att utbilda vårdgivare och andra familjemedlemmar är också viktigt, säger han.
Dessa hanteringstekniker kan hjälpa:
1. Var öppen om problemet så att människor inte blir förvånade eller förvirrade när du har ett avsnitt.
2. Distrahera dig själv genom att räkna antalet objekt på en hylla eller genom att tänka på något som inte är närstående när du tror att du ska ha ett avsnitt.
3. Ta långsamma djupa andetag tills du har kontroll.
4. Koppla av pannan, axlarna och andra muskelgrupper som spänner sig under ett avsnitt.
5. Ändra din kroppsposition. Notera din hållning när du har ett avsnitt. När du tror att du ska gråta eller skratta, ändra din position.