Landmark Pune -studie om diabetes börjar testa den tredje generationen

Tunna indiska barn ”fetare” än europeiska barn, större risk för diabetes: data

Chittaranjan Yajnik, chef för Diabetes Research Center vid KEM sjukhus. (Expressfoto: Sandip Daundkar)

Vid 28 veckors graviditet vet Surekha Patil (bytt namn) från byn Pabal i Shirur tehsil i Pune -distriktet att hon måste rapportera till Diabetes Research Center vid KEM -sjukhuset i Pune på tisdag för ett glukostoleransprov och en gynekologisk utvärdering.

Detta är ingen rutinkontroll för 22-åriga Surekha. Hon har övervakats sedan födseln som en del av en ambitiös Pune Maternal Nutrition Study som har omfattat tre generationer av deltagare under de senaste 25 åren. Surekha åtföljs av sin mamma som är bland den första generationen av deltagare i studien som lanserades 1993.

Forskning av Chittaranjan Yajnik, chef för Diabetes Research Center vid KEM -sjukhuset, visade att mödrar med låga vitamin B12 och överskott av folathalter (nivå av folsyra) predisponerar sina barn för fetma och insulinresistens som är viktiga riskfaktorer för diabetes.

Den landmärkesforskningen hjälpte till att förklara varför diabetes var så utbredd i Indien, även bland undernärda befolkningar, när sjukdomen globalt sett ofta var förknippad med fetma.

Vi visade att de ”små och tunna” indiska barnen var ”fetare” än Europid -barnen och risken för framtida diabetes var närvarande vid själva födseln. Bevis visade också att rollen som moderns mikronäringsnäring för barnets tillväxt var avgörande, berättade Yajnik Indian Express .

Det var dessa resultat som ledde till att Yajniks team började med Pune Maternal Nutrition Study. Tjugofem år senare har det lett till banbrytande idéer inom fosterprogrammering.

Näringsprogrammering som grund för Developmental Origins of Health and Disease (DOHaD) är här för att stanna, även om det är långt kvar. Observationsforskning och djurmodeller har lärt oss mycket, men verklig framgång kommer att bero på framgångsrika insatser för att främja hälsa mellan generationer och minska sjukdomsbördan, säger Yajnik.

vilken växtlighet som växer i öknen

Den första etappen av studien som började 1993 omfattade 814 kvinnor från sex byar i Pune -distriktet. Mellan 1994 och 1996 levererade totalt 770 av dessa kvinnor spädbarn. Vikten och storleken på dessa barn övervakades var sjätte månad.

Deras insulinresistens observerades vid sex, 12 och 18 års ålder. Dessa barn följdes upp av socialarbetare som såg till att de inte hoppade av studien, sa Pallavi Yajnik, fru Chittaranjan Yajnik och administratör vid centret.

Observationerna visade att barn födda av mödrar med hög homocystein och låga vitamin B12-nivåer hade lägre födelsevikt och högre insulinresistens.

Dessa fynd kan ha viktiga konsekvenser för att kontrollera diabetes och hjärtsjukdomsepidemi i landet, sa Dr Yajnik.

År 2012 hade forskargruppen följt upp 577 barn födda till mödrarna till 1993 års kohort. De började ge dem vitamin B12 -tillskott för att minska framtida diabetesrisk hos sina egna avkommor.

Fram till december förra året hade 107 av den här gruppen på 577 fött barn och utgjorde den tredje generationen av undersökta personer. De nyfödda bebisarna kommer nu att studeras för olika metaboliska parametrar eftersom forskarna har lagrat spädbarnens blod, moderkakan och andra prover på den unika biobanken. Forskarna väntar på att den tredje generationens urvalsstorlek ska växa upp till 200 innan de gör dataanalys.

Vi har lyckats med att övervaka tre generationer hittills, behållit studiedeltagarna, fått samtycke från svärföräldrarna efter att flickorna gifte sig för att fortsätta i studien och nu kommer deras barn att bedömas. Kostmönster analyseras och andra fysiska förändringar dokumenteras. Rådgivning ges för varje deltagare och när vi registrerar totalt 200 leveranser kommer data att analyseras ytterligare, sade Pallavi Yajnik.

Chittaranjan Yajnik sa att det hittills varit en svår men givande resa. Vi har mer än 90 procent uppföljningshastigheter och har dokumenterat den näringsmässiga och socioekonomiska övergången i samhället. Den unika biobanken har prover lagrade för mätningar av DNA, RNA, metaboliter, hormoner och så vidare. Detta kommer att vara ett unikt arv för framtida utredare, sa han.

Yajniks centrum samarbetar nu med forskarna Indian Institute of Science Education and Research (IISER) i Pune, Center for Cellular and Molecular Biology (CCMB) i Hyderabad och Indian Institute of Science (IISc) i Bangalore.

Ovanstående artikel är endast av informationssyfte och är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning. Sök alltid vägledning från din läkare eller annan kvalificerad hälso- och sjukvårdspersonal om du har frågor angående din hälsa eller ett medicinskt tillstånd.