Många äldre vuxna saknar även enkel och hjälpsam utrustning

Omkring 12 miljoner människor över 65 år, som bor i sina egna hem, kan använda utrustning för att hjälpa dem att säkert bada och använda toaletten, två av de aktiviteter som funktionshindrade äldre oftast kämpar med. Men cirka 5 miljoner av dem har inte dessa föremål, även om de i allmänhet kostar mindre än $ 50

John Hancock utanför sitt hem i Baltimore, (Rosem Morton/The New York Times)

Skrivet av Paula Span

År 2019 hade John Hancock blivit så funktionshindrad efter ett sjukhusvistelse att han gick nära ett år utan att kunna ta ett bad eller en dusch. Med hjälp av en rullator kunde han med svårighet flytta runt i radhuset i Baltimore där han bodde med sin dotter och sonson. Men eftersom han kände sig för ostadig för att klättra i badkaret, fick en av dem hjälpa honom med svampbad.

Sedan skickade ett program på Johns Hopkins kallat CAPABLE (Community Aging in Place - Advancing Better Living for Elders) en sjuksköterska, arbetsterapeut och en reparatör för att tillhandahålla några billiga hjälpmedel. Det gjorde en enorm skillnad i mitt liv, sa Hancock, en pensionerad skolkock.

bilder på grästyper

Under flera besök frågade teamet om hans behov och prioriteringar och levererade en duschstol och en badmatta av gummi. Reparatören installerade handtag runt badkaret, fäst ett handduschmunstycke och lade till ett räcke bredvid toaletten. Hancock lärde sig att använda allt.

Jag känner mig trygg och jag känner mig trygg, sa han nyligen. Jag behöver inte ringa någon för att hjälpa mig. Jag känner mig självständig och har varit självständig hela mitt liv. Hancock, nu 64, återhämtar sig väl efter en ny stroke, kan inte bara bada själv utan kan också laga mat själv, hantera trappor och gå till kyrkan.

Hur många äldre vuxna skulle kunna dra nytta av sådana enkla, billiga, receptfria enheter? Och hur många förvärvar dem egentligen?

Ett team vid University of California, San Francisco, kammade igenom nationella data och kom med en uppskattning, nyligen publicerad i JAMA Internmedicin: Cirka 12 miljoner människor över 65, som bor i sina egna hem, kan använda utrustning för att hjälpa dem att bada säkert och använda toaletten, två av de funktionshindrade äldre som oftast kämpar med. Men cirka 5 miljoner av dem har inte dessa föremål, även om de i allmänhet kostar mindre än $ 50.

John Hancock i Baltimore, Md., Demonstrerar handtagen och duschstolen som installerades i hans badrum hemma hos Hancock, som drabbades av en stroke förra året, hade ett antal billiga hjälpmedel installerade i sitt hem för att hjälpa till att återta sitt oberoende genom att ett program som heter Community Aging in Place - Advancing Better Living for Elders, eller CAPABLE. (Rosem Morton/The New York Times)

När man tittade på Medicare -mottagare i National Health and Aging Trends Study 2015 identifierade forskarna mer än 2 600 personer (medelålder: cirka 80) som behövde sådana enheter, baserat på åtgärder som att hålla i väggar när de gick och att de inte kunde resa sig utan hjälp. från en stol.

De är inte lika smidiga som förr, säger Dr. Kenneth Lam, geriatrikläkare och huvudförfattare till studien. Det är föräldrarna du börjar oroa dig för.

Av dem som kunde ha nytta av en duschstol och handtag för att bada, hade 26% inte heller och endast 40% hade båda. I gruppen som kunde ha använt en upphöjd toalett eller toalettstol, plus en handtag för toalettbruk, hade 44% ingen och 24% hade båda. Extrapolering till den nationella befolkningen gav uppskattningen på 5 miljoner.

Det är ett tekniskt problem som, till skillnad från så mycket åldrande, faktiskt är lösbart, sa Lam. Men efter fyra år fann forskarna att många deltagare i nöd fortfarande inte hade förvärvat utrustningen eller hade dött utan den.

På sjukhuset kan jag beställa en MR och ladda systemet tusentals dollar, sa Lam. Men på vägen hjälper det inte patienter att inte falla. Vad händer när de kommer hem?

Hemma är där äldre vuxna vill bo. COVID-19 och dess predationer och restriktioner har gjort boenden för äldreboende allt mer impopulära; beläggningsgraden under det första kvartalet i år nådde rekordlåga, har National Investment Center for Seniors Housing and Care rapporterat.

Ändå finns det människor över hela landet vars hem inte passar vad de behöver, säger Sarah Szanton, sjuksköterskeforskare vid Johns Hopkins University och chef för det decennium gamla CAPABLE-programmet i Baltimore. Trettiotre liknande program fungerar nu i 18 stater.

tallar med långa mjuka barr

Vad läkare och terapeuter (och familjer) oroar sig mest för i sådana fall är fall, en ledande orsak till sjukhusvistelse och funktionshinder för äldre. Badrum, med sina hårda och hala ytor, utgör en särskild fara.

CAPABLE, som använder sitt multispecialistteam och en blygsam budget på 1 300 dollar per hushåll för reparationer, utrustning och installation, erbjuder låginkomsttagare inte bara badrumsutrustning utan även köksgrepp, välförankrade banister och andra användbara artiklar.

Och det lönar sig. I genomsnitt halveras människors funktionshinder, sa Szanton. Deras smärta minskar. Deras förmåga att bada och klä sig förbättras. Människor som fastnat på andra våningen i sina hus i flera år kan åka på familjeresor.

CAPABLE minskade utgifterna för Medicaid och kunde också skapa Medicare -besparingar. Deltagarna rapporterade att det hjälpte dem att stanna hemma, gjorde sina hem säkrare och hjälpte dem att ta hand om sig själva.

Varför utnyttjar inte fler seniorer sådana enheter?

Vissa anpassningar som hjälper människor att stanna hemma, som utomhusramper och trappglider, bär höga prislappar; grundläggande badrumsenheter, allmänt tillgängliga på apotek och online, gör i allmänhet inte. Men kostnaden kan fortfarande utgöra ett hinder.

vilka typer av djur finns det

Medicare täcker 'hållbar medicinsk utrustning' - sjukhussängar, rullstolar, vandrare, säger Tricia Neuman, som leder Kaiser Family Foundation: s program om Medicare. Det täcker inte räcken eller handtag, saker som används runt huset.

Medicare Advantage -planer har mer flexibilitet, men en Kaiser -studie visade att för Advantage -registrerade var endast 6% i planer som omfattade badrumsutrustning.

Ett nyligen tillkännagivet federalt program från Institutionen för bostäder och stadsutveckling kommer att ge 30 miljoner dollar för ett hemändringsprogram för låginkomsttagande husägare 62 år och äldre, ett hjälpsamt men litet steg.

Dessutom är priset inte det enda hindret för hjälpmedel. Du behöver hela system för att leverera det, sa Lam. Ibland inför utmaningarna att välja lämpliga enheter, beställa och installera dem, även för människor som vill ha det, händer det bara inte.

Och många äldre vill inte ha dem. Det här är symboler för människor att de tappar kontrollen, säger Marcie Gleason, socialpsykolog vid University of Texas i Austin som studerar sådana frågor. Det känns som beroende att behöva dessa enheter - även om de förmodligen hjälper dem att förbli oberoende.

Ovanstående artikel är endast av informationssyfte och är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning. Sök alltid vägledning från din läkare eller annan kvalificerad hälso- och sjukvårdspersonal om du har frågor angående din hälsa eller ett medicinskt tillstånd.