Populära Inlägg
Mirakel bantningspiller? En säker drog är svårfångad
Forskare har kämpat för att göra ett piller som hjälper människor att gå ner i vikt utan biverkningar.
I nästan ett sekel har forskare kämpat för att göra ett bantningspiller som hjälper människor att gå ner i vikt utan biverkningar som sträcker sig från pinsamma matsmältningsproblem till farliga hjärtproblem.
Men den här veckan har U.S. federala hälsorådgivare godkände viktminskningspiller Qnexa även om FDA tidigare avvisat det på grund av oro för att det kan orsaka hjärtklappning och fosterskador om det tas av gravida kvinnor.
Förtroendeomröstningen väcker hopp om att USA skulle kunna godkänna sitt första läkemedel mot fetma på mer än ett decennium. Det belyser också hur utmanande det är att skapa ett piller som bekämpar fett hos en mängd olika människor utan negativa biverkningar.
Att ha ett läkemedel mot fetma skulle vara som att berätta för mig att du hade ett läkemedel mot feber, sa Dr. Mitchell Roslin, chef för bariatrisk kirurgi vid Northern Westchester Hospital i New York. Det kan finnas miljontals olika anledningar till varför någon är överviktig; det är verkligen ett symptom på olika underliggande mekanismer.??
Ett effektivt och säkert bantningspiller skulle vara en enkel försäljning i USA.
Med mer än 75 miljoner överviktiga vuxna, närmar sig landets fetma 35 procent. Men det största problemet med att skapa ett viktminskningsläkemedel är att det inte finns något säkert sätt att stänga av en av människokroppens mest grundläggande direktiv.
I miljontals år har människor programmerats att konsumera kalorier och lagra dem som energi eller fett. Det är denna biologiska mekanism som gör det nästan omöjligt att snabbt gå ner i vikt genom att inte äta. Att dra ner på maten skickar istället starkare signaler till kroppen att lagra fler kalorier.
mini palm inomhus växt
Under det mesta av mänsklighetens historia var kalorier knappa och svåra att få i sig, så vi har många naturliga försvar mot svält, säger Dr. David Katz från Yale Universitys Prevention Research Center. Vi har inget försvar mot överätande eftersom vi aldrig behövt dem tidigare.
Läkemedelsindustrin har varit på en nästan 100-årig jakt efter ett läkemedel som kan hjälpa kroppen att tappa kilon. De har oftast misslyckats med att komma fram till en effektiv och många av deras experiment har visat sig vara dödliga för patienter:
Tidiga försök fokuserade på att påskynda ämnesomsättningen för att bränna fler kalorier. På 1930-talet ordinerade läkare en industriell kemikalie som heter dinitrofenol, som påskyndade ämnesomsättningen, men som också orsakade feber, svullnad och dödlig toxicitet hos vissa patienter. Lagen från 1938 som inrättade Food and Drug Administration var ett svar på oprövade läkemedel som dinitrofenol.
blomma som ser ut som tusensköna
På 50- och 60-talen blev amfetamin populärt eftersom de ökar ämnesomsättningen och undertrycker aptiten. Men pillren visade sig vara mycket beroendeframkallande, och läkarna upptäckte att de ökar blodtrycket och hjärtfrekvensen. Amfetaminfenterminen förblir godkänd för kortsiktig viktminskning, vanligtvis mindre än 12 veckor, även om det sällan ordineras på grund av risken för beroende.
Det kanske värsta bantningspillersäkerhetsdebaclet kom på 1990-talet och involverade kombinationen av fentermin och ett annat viktminskningsläkemedel som marknadsförs av Wyeth som kallas fenfluramin. Kombinationen av de två pillren, kallad fen-phen, godkändes aldrig av FDA men mer än 18 miljoner recept skrevs ut för det i mitten av 90-talet.
Men efter studier 1997 antydde att upp till en tredjedel av patienterna som tog fen-phen upplevde hjärtklaffskador, tvingades Wyeth återkalla två versioner av fenfluramin och betalade så småningom mer än 13 miljarder dollar för att lösa tiotusentals personskadeprocesser.
Under det senaste decenniet har drogmakare gått mot andra viktminskningsblandningar. För närvarande är det enda läkemedlet som är godkänt för långsiktig viktminskning i USA orlistat, som säljs som det receptbelagda läkemedlet Xenical och receptfritt som alli. Läkemedlet verkar genom att blockera upptaget av fett.
När alli lanserades 2007 fick alli en uppmärksammad marknadsföringsframgång från drogtillverkaren GlaxoSmithKline, komplett med tv-annonser och ett kändisstöd av countrysångerskan Wynonna Judd. Men det tog aldrig fart på grund av obehagliga biverkningar, inklusive lösa tarmrörelser. Pedagogiska broschyrer för alla rekommenderar till och med att folk startar programmet när de har några dagars ledigt arbete, eller tar med ett par extra byxor till kontoret.
De flesta läkemedelstillverkare fokuserar nu på mediciner som blockerar hjärnans signaler associerade med matbegär och aptit. Vivus Qnexa är en av en trio av läkemedel som söker FDA-godkännande. Bantningspiller, som från början avvisades på grund av riskerna för hjärtklappning och andra säkerhetsproblem, är en kombination av två äldre läkemedel.
Den använder amfetamin fentermin, som dämpar aptiten. Det andra läkemedlet är topiramat, ett antikonvulsivt medel som säljs av Johnson & Johnson som Topamax. Topiramat tros få patienter att känna sig mer mätta, även om det är oklart exakt hur. J&J studerade först Topamax enbart som en viktminskningsbehandling men kom fram till att de psykiatriska biverkningarna, som minnesförlust och koncentrationssvårigheter, var för betydande.
Ändå, på onsdagen, röstade en panel av FDA-läkare och andra rådgivare 20-2 för att godkänna Vivus Qnexa-piller, som läkemedelstillverkaren har lämnat in till FDA för en andra granskning.
Gruppen framhöll läkemedlets fördelar, som inkluderar viktminskning på nästan 10 procent för de flesta patienter som tar läkemedlet under ett år - den högsta minskningen som rapporterats med något nytt bantningspiller. Men paneldeltagarna betonade att läkemedelstillverkaren måste vara skyldig att genomföra en stor uppföljningsstudie av p-pillrets effekter på hjärtat.
FDA förväntas utfärda sitt beslut om Qnexa i mitten av april.
De potentiella fördelarna med denna medicin verkar övertrumfa biverkningarna, säger FDA-panelmedlemmen Dr Kenneth Burman från Washington Hospital Center i Washington DC. Men i sanning kommer bara tiden att utvisa.
typer av skadedjur på växter
Tammy Wade från McCalla, Alaska, är övertygad om att bantningspiller fungerar. Hon gick ner nästan 40 pund och sjönk till 167 under en tvåårig Qnexa-studie.
Jag har aldrig gått ner så mycket i vikt på något av de program jag har provat, sa Wade, som har gjort allt från Viktväktare till att träna med en personlig tränare.