Premenstruellt syndrom orsakar extrema humörsvängningar som stör allt i livet - från arbete till relationer - och infaller några dagar före menstruationen. Jag hade blivit väldigt känslosam. Disha, 27, utarbetar varför hon skrev en fem sidors lapp, avsedd att vara ett avskedsmeddelande innan hon hängde upp sig själv. Men att läsa den igen fick mig att vilja få hjälp.
Hon sms: a till sin vän, som tog henne till en psykolog. Några sessioner senare fick hon diagnosen Premenstrual Dysphoric Disorder eller PMDD, en sjukdom som beskrivs som en svår form av premenstruellt syndrom (PMS). Det orsakar extrema humörsvängningar som stör allt i livet - från arbete till relationer - och sätter igång några dagar före mens. Även om uppskattningar om hur många som faktiskt lider av PMDD är skissartade, gör det faktum att det inte finns någon tydlig linje som skiljer det från PMS, det går odiagnostiserat även av läkare.
Medan inre stress ofta manifesterar sig i form av intensiva humörsvängningar och irritabilitet, när den kombineras med hormonella förändringar innan menstruationscyklerna börjar, förvärras den, förklarar gynekologen och obstetrikern Dr. Vaibhavi Indulkar. Inbyggd stress och yttre situationer som omger en individ ökar bara ytterligare patientens symptom. Vid PMDD sammanflätas tankeprocessen och hormonerna, vilket påverkar ens humör och dämpar dysfori.
hur ser en filodendron ut
Katy, en 40-årig kanadensare, fick diagnosen 1998 och har fortfarande svårt att klara sig. Hon har behövt göra massor av livsstilsförändringar-socker, koffein och alkohol är ute, och in kom fullkorns- och proteinrik kost. Det är en mardröm, de få dagarna innan mina mens, skrev hon i ett mejl. Så mycket att när mina menstruationer kommer, är det faktiskt en välsignelse!
Medicin för PMDD finns i två former: vanliga läkemedel, som humörstabilisatorer, och SOS -läkemedel för att kontrollera impulsivitet. Tillsammans med dessa är livsstil, kostförändringar och mer terapi.
Medan psykiatriska läkemedel och antidepressiva medel fungerar bra, bör dessa vara din sista utväg. Det är nödvändigt att göra några allvarliga livsstilsförändringar inledningsvis som en förändring av kost, regelbunden träning och äta rätt. Dessa tillsammans med vissa hormonella läkemedel kan fungera inledningsvis och är det rätta sättet att börja hantera PMDD, säger psykologen Sanskriti Jithani.
Medan läkemedel kan hjälpa, säger Dr Ashima Srivastava, klinisk psykolog på Max Patparganj, att det som faktiskt behövs är mer konversation. Familjens och allmänhetens medvetenhet om sådana frågor som är mindre talade kan räcka långt för patienterna. Vi är väl medvetna om PMS, tack vare internet och sociala medier, men det finns fortfarande ett under-erkännande av PMDD. Vi borde ta upp sådana tabubelagda ämnen och skapa en hållbar miljö för patienter att komma ut och söka hjälp, säger hon.
stor grön larv med gula horn
De flesta kvinnor är fortfarande omedvetna om sjukdomen precis som Disha, som inte visste om symtomen att hon led inte var PMS, utan PMDD. Hon delar, jag visste inte om sjukdomen förrän jag läste Shehlas tweet. Jag trodde att det var en slump att jag var PMS och kände mig hemsk om mig själv. Så inga mediciner.
Förklarar hennes förhållande till sin familj efter att ha kommit ut om sjukdomen, säger hon, jag har skadat många relationer genom åren och var tvungen att ge upp min karriär som lärare på grund av störningen. Om hennes förhållande till sin dotter, kommenterar hon, Villkoret belastar min man men vi kämpar på det. Jag har dock gjort det till en poäng att dela min erfarenhet med min dotter. Jag tror att jag har skyddat henne genom att vara öppen.
Medan Katys familj är fullt medveten om hennes sjukdom, har Disha fortfarande hållit den under omslaget, dold för sin familj. Att arbeta och spendera tid på gymmet har hjälpt Disha att upprätthålla en balans mellan arbete och privatliv. Även om hon klagar över att sjukdomen gör henne lite avlägsen från sin familj, har hon funnit sin tröst i att prata med sina vänner, vilket återspeglar de hämningar som det indiska samhället bär på psykiska problem.
PMDD är lika mycket en psykisk störning som den är fysisk och ofta måste psykiatriker komma in i bilden när terapi inte fungerar för kvinnor. Behandlingen skiljer sig åt och påverkas av serotonindysregulering, förklarar psykiater Dr. R K Srivastava, avdelningschef, psykisk hälsa och Max Patparganj.
hur man identifierar olika typer av gräs
Men denna sjukdom leder oss till en större fråga om kvinnor ska få lön under deras menstruationscykel eller 'menstruationsledighet'. De flesta länder och företag har ännu inte genomfört ett sådant ledighetsalternativ. Nike, är ett av de större varumärkena som har inkluderat 'menstruationsledighet' i sin uppförandekod 2007. Ett av de nyligen indiska företagen som lanserade en liknande ledighetsstruktur är ett Kolkata -företag som införde semesterledighet som en gåva till sina kvinnliga anställda, det här nya året.
Även om ett botemedel mot PMDD fortfarande är outforskat, säger psykologen Sanskriti Jithani att tekniken också hjälper kvinnor att hålla reda på sina menstruationscykler och arbeta för att göra symptomen mindre smärtsamma. Hon delar med sig att olika applikationer hjälper till att bedöma månatliga cykler, blodflöde och även byta myter om menstruation. Psykologin utvecklas och behandlingar mot sjukdomar förändras också beroende på vetenskapens framsteg, vilket framgår av det sätt som det talas om mental hälsa idag, förklarar hon och antyder att med tiden kan ett botemedel mot PMDD vara på väg.