Den definierande symbolen för ett yrke kan också vrimla med skadliga bakterier och tvättas inte så ofta som patienter kan hoppas. (Foto: Getty Images/Thinkstock) En ny studie av patienter på 10 akademiska sjukhus i USA fann att drygt hälften bryr sig om vad deras läkare bär, de flesta föredrar den traditionella vita rocken. Vissa läkare föredrar också den vita kappan och ser den som en avgörande symbol för yrket.
mini palm inomhus växt
Vad många kanske inte inser är dock att vårdpersonalens klädsel - inklusive den till synes rena vita pälsen som många föredrar - kan innehålla farliga bakterier och patogener.
En systematisk genomgång av studier visade att vita rockar ofta är förorenade med stammar av skadliga och ibland läkemedelsresistenta bakterier i samband med sjukhusförvärvade infektioner. Hela 16% av de vita rockarna testade positivt för meticillinresistenta Staphylococcus aureus och upp till 42% för bakterieklassen gramnegativa stavar.
Båda typerna av bakterier kan orsaka allvarliga problem, inklusive hud- och blodinfektioner, sepsis och lunginflammation.
Det är inte bara vita rockar som kan vara problematiska. Granskningen fann också att stetoskop, telefoner och surfplattor kan vara förorenade med skadliga bakterier. En studie av ortopedkirurger visade en matchning på 45% mellan bakteriearterna som finns på deras band och i såren hos patienter som de hade behandlat. Sjuksköterskornas uniformer har också visat sig vara förorenade.
Bland möjliga lösningar kan antimikrobiella textilier bidra till att minska förekomsten av vissa typer av bakterier, enligt en randomiserad studie. Daglig tvättning av vårdpersonalens klädsel kan hjälpa något, även om studier visar att bakterier kan smitta dem inom några timmar.
Flera studier av amerikanska läkare fann att en majoritet går mer än en vecka innan de tvättar vita rockar. Sjutton procent går mer än en månad. Flera London-fokuserade studier hade liknande resultat avseende både rockar och slipsar.
En randomiserad prövning som publicerades förra året testade om det var kort eller långärmad vitrock som gjorde skillnad i överföringen av patogener. I överensstämmelse med tidigare arbete fann studien att korta ärmar ledde till lägre hastigheter för överföring av viralt DNA. Det kan vara lättare att hålla händer och handleder rena när de inte är i kontakt med ärmarna, som själva lätt kan borsta mot andra förorenade föremål. Av denna anledning föreslår Society for Healthcare Epidemiology of America att läkare överväger ett tillvägagångssätt bar under armbågarna.
Med användning av alkoholbaserat handsprit-ofta mer effektivt och bekvämt än tvål och vatten-är det mycket lättare att hålla händerna rena än kläder.
bilder på stora bruna spindlar
Men placeringen av alkoholbaserat handdesinfektionsmedel för vårdpersonal är inte så bekvämt som det kan vara, vilket minskar dess användning. Anledningen? I början av 2000 -talet började brandmästare som krävde att sjukhus tog bort eller flyttade automater eftersom handdesinfektionsmedel innehåller minst 60% alkohol, vilket gör dem brandfarliga.
Brandkoder begränsar nu var de kan placeras - till exempel ett minsta avstånd från eluttag - eller hur mycket som kan förvaras på plats.
Handdesinfektionsmedel används oftast i korridorerna, men större användning närmare patienter (som omedelbart före eller efter beröring av en patient) kan vara mer effektivt.
Ett kreativt team av forskare studerade vad som skulle hända om dispensrar hängdes över patienternas sängar på en trapetsstångsapparat. Detta gjorde att desinfektionsmedlet hade en uppenbar och tydlig uppfattning när läkare tog hand om patienter. Resultatet? Över 50% mer handsprit användes.
när blommar gräshoppor
Även om det har varit bränder på sjukhus som spåras till alkoholbaserade handdesinfektionsmedel, är de sällsynta. I nästan 800 amerikanska sjukvårdsanläggningar som använde alkoholbaserat handdesinfektionsmedel, fann en studie att inga bränder hade uppstått. Världshälsoorganisationen sätter brandrisken för handdesinfektionsmedel som mycket låg.
En artikel i The New York Times för tio år sedan sa att American Medical Association, oroade över bakterieöverföring, studerade ett förslag om att läkare skulle hänga upp sina labrockar - för gott. Kanske en av anledningarna till att idén inte har tagit fäste under det senaste decenniet återspeglas i en läkares kommentar i artikeln att pälsen är en del av det som definierar mig, och jag kunde inte fungera utan den.
Det är en kraftfull symbol. Men kanske behöver inte traditionen överges, bara modifieras. Att kombinera vita kläder under armbågarna, oftare tvättade och med mer bekvämt placerade handdesinfektionsmedel-inklusive bärbara desinfektionsmedel-kan hjälpa till att minska spridningen av skadliga bakterier.
Tills dessa idéer eller andra är helt utrullade är en sak vi alla kan göra just nu att fråga våra läkare om handdesinfektion innan de tar fysisk kontakt med oss (inklusive handskakningar). En liten påminnelse kan räcka långt.