Populära Inlägg
Att ta itu med det dödliga H1N1 -viruset: Allt du ville veta om svininfluensan
Författaren i samtal med Dr Sujeet K Rajan-MD (Chest) Bombay (D.E.T.R.D, D.N.B. Respiratory Medicine)-Consultant Chest-Physician and Specialist in Sleep-Disorders, Mumbai India.
Svininfluensasymtom: Hosta, feber, halsont, täppt eller rinnande näsa, ont i kroppen, huvudvärk, frossa, trötthet, kräkningar, diarré Från och med 2009 har vi i allt högre grad sett medierapporter om svininfluensa (H1N1). Svininfluensan är smittsam. Influensavirus infekterar cellerna i näsan, halsen och lungorna. Det sprider sig på samma sätt som säsongsinfluensan. Viruset sprids när du rör en infekterad yta eller andas hosta och nyser droppar i luften. Människor som har svininfluensa kan vara smittsamma en dag innan de har några symtom och upp till sju dagar efter att de blivit sjuka.
Hosta, feber, halsont, täppt eller rinnande näsa, ont i kroppen, huvudvärk, frossa, trötthet, kräkningar, diarré är några av dess symptom. Små barn, gravida kvinnor och äldre vuxna är mer benägna att utveckla komplikationer. Svininfluensa kan leda till allvarligare komplikationer, inklusive lunginflammation och andningssvikt. Och det kan göra tillstånd som diabetes eller astma värre. Det kan också leda till neurologiska tillstånd som sträcker sig från förvirring till anfall.
Författaren i samtal med Dr Sujeet K Rajan - MD (Chest) Bom. (D.E.T.R.D, D.N.B. Respiratory Medicine)-Konsult Bröstläkare och specialist i sömnstörningar, Mumbai Indien.
Är H1N1 ett riktigt nytt fenomen eller är det bara att vi är medvetna om det nu? Hur sprider det sig?
Virus har funnits där någon gång men vi lär känna det på grund av medvetenhet och medieuppmärksamhet. Tack och lov har dödligheten minskat från förra året, den var 25% 2014 medan den tidigare i år sänktes till 7%, tidig diagnos och bättre behandling på specialistnivå - och allmän medvetenhet, tidig start av behandlingen är skyldig att få ner dödligheten. Problemet är att allmänläkarna ibland inte diagnostiserar det
träd med körsbär som frukt
Svaret på din fråga om hur den sprider sig, vilken influensa som helst är en luftburet sjukdom och viruset kommer in genom andningsorganen. H1N1 -influensavirus kan spridas från en person till en annan genom små droppar saliv som förs ut i luften när en smittad person hostar eller nyser. Viruset kan också passeras genom kontakt med föremål som den infekterade personen har vidrört, till exempel ett dörrhandtag eller andra ytor. Man måste tvätta händerna med tvål efter att ha kommit hem utifrån.
Varför känner du att allmänläkarna misslyckas med att behandla H1N1 -patienter?
Med en stor folkmassa på sina kliniker som kan vara överväldigande, misslyckas de ibland med att ta patientens fullständiga historia - och när de märker symptom på influensa är det bara att gå hem, hydrera och vila (med någon symptomatisk behandling som feberreducerande medel) . Allmänläkarna är också försiktiga med 'influensapatienter' i sin klinik (eftersom 'influensa' är mycket smittsam) så att patienterna avyttras snabbt. Jag skulle vilja råda alla allmänläkare att fråga om deras influensapatient har diabetes, eller om han/hon är immunförsvagad*, eller om hon är gravid. De måste ägna särskild uppmärksamhet åt äldre (över 65).
Andra riskgrupper är små barn och överviktiga individer. Om sådana människor får influensa och om det är H1N1 löper de större risk att bli sjuka, mycket sjuka och influensan kan också visa sig dödlig.
Allmänläkare måste be dem att göra en CBC* -räkning för att ta reda på om sjukdomen är av viralt eller bakteriellt ursprung och behandla därefter med antibiotika eller antiviralt.
Om testet är otvetydigt (förvirrande) måste allmänläkaren bero på sitt kliniska omdöme och påbörja behandlingen utan dröjsmål.
Obs-Immunkompromitterade individer betyder personer vars immunsystem inte fungerar som det ska, därför kan de ibland vara benägna att allvarligare infektioner och/eller komplikationer än friska människor. Detta kan hända på grund av genetiska defekter, infektioner som HIV och vissa cancerformer, kroniska sjukdomar som njursjukdom, diabetes och leversjukdom. Medicin som steroider, kemoterapi, strålning och immunsuppressiva läkemedel som ges till transplanterade patienter (så att de inte avvisar organet) minskar vårt immunsvar. Fysiskt tillstånd som graviditet är också en av anledningarna som försvagar vårt immunsystem
vad blir gröna tummaskar till
Den vita blodkroppsskillnaden används ofta som en del av ett fullständigt blodtal (CBC) som en allmän hälsokontroll. Det kan användas för att diagnostisera orsaken till ett högt eller lågt antal vita blodkroppar (WBC), som bestäms med en CBC
Betyder detta att du rekommenderar antiviral medicin till alla patienter som fått diagnosen influensa?
Visst, jag rekommenderar antivirala läkemedel som oseltamivir eller zanamavir till alla patienter med influensa och särskilt högriskpatienter. Det är nästan omöjligt att ta pinnar från alla patienter med influensa av alla läkare som behandlar dem - och skicka dem för testning för H1N1, eftersom det stora antalet prover kommer att överväldiga laboratorierna. Det är LIVSREDDANDE att behandla varje fall av influensa ordentligt och betrakta varje influensapatient som ett potentiellt offer för H1N1. Det kommer att rädda många liv vi förlorar mot H1N1. Vi rekommenderar antibiotika till personer med bakterieinfektioner, på samma sätt måste vi ge antiviral för att influensa ska innehålla symtomen och spridningen av sjukdomen.
Hur fungerar dessa läkemedel och stoppar spridningen?
Oseltamivir är en oral medicin som används för att behandla och förebygga influensa. Oseltamivir undertrycker och minskar spridningen av influensa A- och B -virus, virusen som är ansvariga för influensan. Det gör detta genom att blockera verkan av neuraminidas, ett enzym som produceras av virusen som gör att virusen kan spridas från infekterade celler till friska celler. Genom att förhindra spridning av virus från cell till cell reduceras symptomen och varaktigheten av influensainfektion. I genomsnitt minskar oseltamivir symtomvaraktigheten med en och en halv dag om behandlingen startas inom fyrtioåtta timmar efter att symtomen började. Zanamivir är ett inhalerat läkemedel som används för att behandla och förebygga influensa (influensa). Zanamivirs verkan för att stoppa spridningen av influensa från infekterad cell till frisk cell är densamma som oseltamivir. Genom att förhindra spridning av virus från cell till cell reduceras symptomen och varaktigheten av influensainfektion. I genomsnitt minskar zanamivir symptomlängden med en dag om behandlingen startas inom fyrtioåtta timmar efter att symtomen påbörjats. Båda läkemedlen är mycket effektiva vid behandling av H1N1, förutsatt… ..
Försedd?
Förutsatt att patienterna påbörjar behandlingen inom 48 timmar uppträder symtomen. Dessa 48 timmar är mest avgörande-och för många patienter med H1N1-virus kan det vara livräddande. Som vi säger - de 48 timmarna kan göra hela skillnaden - mellan liv och död.
Låt mig få detta klart, du säger att alla med influensasymtom måste börja med dessa läkemedel? Finns de i våra medicinska butiker som smärtstillande?
Tyvärr är detta schemalagda läkemedel och det betyder att man bara kan få dem med läkares recept - för att undvika att man använder det utan diskriminering. I Storbritannien är dessa lätt tillgängliga. I Indien kan man lättare få ”andra raden anti -TB -läkemedel” än mediciner mot influensa. I Mumbai vet jag bara om en medicinsk butik som dessa läkemedel förvaras.
(Källa: Wikimedia) Det är löjligt, hur är det med landsbygden?
Vänligen ställ mig inte denna fråga, det är mycket upprörande.
Varför orsakar den oklanderliga användningen av dessa läkemedel resistens? Har dessa mediciner negativa effekter på människor?
Motståndet hos cirkulerande influensavirus (nu sett) mot dessa läkemedel är lågt, men man vet aldrig vad som händer i framtiden. Varje medicin har några biverkningar och det gör även dessa mediciner. Oseltamivir kan orsaka illamående och kräkningar. Om man får en allvarlig hudreaktion måste man omedelbart kontakta läkare.
Zanamavir, som inhalator kan behandla astmaliknande symtom. Biverkningar kan innefatta diarré, illamående, bihåleinflammation, nasala tecken och symtom, bronkit, hosta, huvudvärk, yrsel och öron-, näsa- och halsinfektioner.
Men som jag säger, det är dubbelt. Allmänläkarna är inte medvetna om att antiviralt läkemedel inte är en lyx utan en livräddande nödvändighet. Även antibiotika har sie-effekter men vi ger dem till våra välförtjänta patienter. Varför inte antiviralt? Det är rätt för varje influensapatient från stads- och landsbygdsområden att få dessa, hitta dem lättillgängliga i den vänliga grannläkaren.
Allt detta kan förhindras om man tar ett influensavaccin, eller hur?
Med sprutan i svininfluensan har unionens hälsovårdsministerium i Indien rekommenderat vaccination för vårdpersonal. Experter, inklusive läkare och forskare vid Indian Council of Medical Research (ICMR), säger att vaccination fortfarande inte rekommenderas för allmänheten, förutom särskilda grupper som barn under fem år, äldre och immunsviktade patienter, förutom vårdpersonal som hanterar patienter. Men jag känner att den som kan ta vaccinet måste ta det. Center of Disease Control (CDC USA) rekommenderar en årlig influensavaccination för alla över sex månader. Det ger 60 till 80% skydd mot influensa.
grön larv med röd spik
Symtom på svininfluensa (Källa: Wikipedia) Berätta om vaccinet
Det injicerbara vaccinet (som också skyddar oss mot H1N1) är ett dödat virusvaccin. Vaccinet som kan inandas finns också i en nässprayform, som är ett levande virusvaccin. Som alla andra vacciner fungerar dessa genom att utsätta oss för en liten dos av viruset, vilket hjälper vår kropp att utveckla immunitet mot sjukdomen. Detta vaccin kommer inte att behandla en aktiv infektion som redan har utvecklats i kroppen.
Är det säkert? Vad rekommenderar du, tar vaccin och förebygger eller tar mediciner när du är sjuk?
Att bli smittad med H1N1 är mycket farligare för oss än att ta emot vaccinet för att skydda mot det. De flesta med H1N1 -influensa har återhämtat sig, men viruset har dödat många. Precis som alla andra läkemedel kan detta vaccin orsaka biverkningar, men risken för allvarliga biverkningar är extremt låg. Kom ihåg att det finns fall av att få 'influensa' även efter vaccination. Men siffrorna är väldigt få. Mitt råd kommer alltid att vara en årlig vaccination, men det beror också på människors attityd, vissa som underhållshantering och en del ”kraschhantering”.
För dina läsares information finns vacciner fritt tillgängliga på vissa statliga sjukhus för gravida kvinnor - man kan alltid kontakta ett privat sjukhus för ett vaccin som kommer att kosta cirka tusen rupier.
Så många 'botemedel' av H1N1 visas på sociala medier, vad har du att säga till det?
Allt jag kan säga är att utan vetenskapligt bevis ska ingen ”leka” med sin och deras nära och kära hälsa.