Vad ska man göra efter ett ormbett? Gör, inte göra och allt du vill veta

I samtal med Dr Vijay Muralidhar Sonar som har behandlat offren för ormbett de senaste femton åren i staden Ahmednagar.

Enligt WHO: s siffror bites en miljon människor av ormar i Indien per år och femtiotusen av dem dör. (Källa: Express Photo by Tashi Tobgyal)

Enligt WHO: s siffror bites en miljon människor av ormar i Indien per år och femtiotusen av dem dör. De viktigaste offren är de unga bönderna, försörjarna i odlingsfamiljen. Andra som är i riskzonen är byggnadsarbetare, vandrare och campare. I samtal med Dr Vijay Muralidhar Sonar som har behandlat offren för ormbett de senaste femton åren i staden Ahmednagar. Han är MBBS och MD, anestesi från BJ Medical College Pune, Indien. Han har praktiserat allmänmedicin och akutmedicin. Han behandlar cirka 150 ormbitande offer om året.

I Indien, hur många typer av ormar har vi?
Vi har 250 ormarter i Indien, femtio från dem är giftiga och fem är mycket farliga för människor. Fyra av dem är ansvariga för de flesta mördarbeten - vanlig kobra (kallad naga), sågskalad huggorm, vanlig krait (manyar) och Russells huggorm. Konceptet med de fyra stora håller långsamt på att bli ett minne blott. Humpnosed pit viper, även kallad hypnal, ansågs vara ofarlig för människor men kan orsaka okontrollerad blödning och plötsligt njursvikt som leder till döden. Det nuvarande anti-venom-serumet (AVS) ger inte skydd mot huggormens bett. Havsormar är också giftiga för människor.

Vilken av de fem farligaste är den farligaste?
Om du frågar mig är det den vanliga kraiten, för dess bett har knappt några lokala symptom - ingen svullnad, ingen blödning och ingen smärta. Det är en mycket märklig orm, i byarna kommer det ut i nattens natt för att utforska efter mat (råttor) och biter människor som sover på golvet. Detta kan hända för människor som campar utomhus. Problemet med Krait -bett är att man ibland inte ens kan ”se” såret och i många fall är människor, särskilt barnen omedvetna om att de till och med biter. Biten av krait är vilseledande, medan de lokala symptomen är minimala har den allvarlig grad av gift (injektion av gift i människokroppen). I de flesta fall får offret kraftig magsmärta och kräkningar och även om han/hon tas till en läkare behandlas offret för magsmärtor. På morgonen sprider sig neurotoxinet i kroppen och offret dör av andningssvikt. Vi råder alltid människor att sova på en spjälsäng, eller när man campar utomhus använder man myggnät för att hålla reptilerna borta. Russell Viper är också mycket farlig eftersom den injicerar maximalt gift i sitt offer och har färre torrbett.

Så en orms gift attackerar nerverna?
En orms gift har 26 komponenter, varav 14 är vanliga i alla. En orms gift är avsett att döda sitt byte innan det sväljer det, och människor är bara en säkerhetsskada. Giftet i en gemensam krait och en kobra är neurotoxiskt, betyder att giftet angriper centrala nervsystemet (hjärna och nerver i ryggmärgen) och symtomen som att tappa ögonlock, sväljsvårigheter och andningssvårigheter uppträder efter några timmar . Giftet från huggfamiljen är mer hemolytiskt, vilket innebär att det orsakar massiv inre blödning. Några av dess komponenter orsakar också en viss grad av neurotoxicitet.

Hur får du tillgång till offren?
Det viktigaste är att först ta reda på om bettet är från en giftig orm. Innan vi påbörjar AVS -behandling försöker vi förstå att om det kommer från en giftig orm hoppas vi på ett torrt bett eller åtminstone på en mindre grad av gift (hur mycket gift har injicerats av ormen i offrets kropp). Nästa är att ta reda på vilken orm? Här tar vi det som kallas ett syndromiskt tillvägagångssätt (symptom orsakade av ett neurotoxin som andningssvårigheter betyder en Krait eller en kobra).

små långsamt växande vintergröna träd

I alla fall har bett på händerna mindre gift (eftersom vi tenderar att rycka handen som en reflexåtgärd för att bli av med ormen) men om bettet är på underbenen eftersom någon av misstag har trampat på en orm, är det orsakar vanligtvis allvarlig grad av gift. En annan aspekt är tiden mellan ormbett och offret når sjukhuset. De första åtta timmarna är avgörande, vi observerar offren för giftiga ormar i 24 timmar och ser efter de systemiska tecknen som andningssvårigheter och förlamning.

Betyder det att utan AVS är du hjälplös?
Nej, för en Krait- och Cobra-bett kan patienten sparas om artificiellt-ventilationsstöd finns tillgängligt. Det låter inte offrets andningssystem kollapsa. Efter några timmar kommer offrets kropp att neutralisera giftet och offret kommer att leva vidare. Det är därför vi vill att alla byar och städer ska ha ventilatorstöd på civila och statliga sjukhus. AVS hjälper dock till en mycket snabbare återhämtning.

Är bebisar av dessa giftiga ormar ofarliga?
Långt ifrån. Giftet hos en bebisorm är mycket starkare än de vuxna.

I andra fakta du vill dela med våra läsare?
Cirka 25% utvecklar reaktioner på anti-venom serum (AVS), allt från mild till dödlig anafylaksi. Alla som behandlar ormbett med AVS måste ha motgift mot denna reaktion redo. Om en person har överlevt ormbett (giftigt, icke-giftigt) tidigare i sitt liv, innehåller hans kropp antigener. I sådana fall kan en andra tugga ge en enorm reaktion och detta offer kan behöva en mer aggressiv behandling med AVS.

Ovanstående artikel är endast av informationssyfte och är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning. Sök alltid vägledning från din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal om du har frågor angående din hälsa eller ett medicinskt tillstånd.

lista över typer av hajar