Populära Inlägg
Vad är avaskulär nekros; och varför du inte ska ignorera smärtan i dina höfter
Avaskulär nekros uppträder ofta i höften vilket resulterar i svår smärta. Symtomen kan utvecklas under en lång tid, såsom artrit, rörelsebegränsning och smärta. Men skadan kan vara så allvarlig att en person kan behöva byta led.
I genomsnitt är chansen att utveckla AVN efter lever- eller njurtransplantation fyra-nio procent högre. (Källa: Getty Images) En 32-årig patient från Uzbekistan genomgick en levertransplantation 2016 och utvecklade snart Avascular Necrosis (AVN), ett tillstånd där blodtillförseln till benen avbryts. Eftersom tillståndet hade avancerat till stadium IV, fick hon genomgå en total höftbytesoperation förra månaden på ett sjukhus i Gurgaon.
AVN, som kan utlösas av lever- och njurtransplantation, steroidbehandling och till och med problem som alkoholism, har registrerat en ökning under de senaste åren. Därför rekommenderar experter dem under 40 år att kontrollera sig för benkomplikationer.
Eftersom ben är en levande vävnad som kräver blod, orsakar ett avbrott i blodtillförseln att benet dör. Om den inte stoppas orsakar denna process så småningom benet att kollapsa, berättar Dr Anurag Awasthi från CK Birla Hospital for Women, som opererade den uzbekiska patienten, indianexpress.com .
Kallas även osteonekros, detta tillstånd uppstår ofta i höften på grund av en fraktur eller dislokation, eller från långvarig användning av högdossteroider (såsom prednison), bland idiopatiska eller inga kända orsaker.
Dr Aashish Chaudhry, verkställande direktör och ortopedkirurg, Aakash Healthcare Super Specialty Hospital, påpekar en oroande faktor, säger att AVN blir allt vanligare i yngre åldersgrupper. Det finns en ökning av förekomsten av AVN på grund av flera orsaker, inklusive regelbunden användning av steroider (för astma/andra sjukdomar, kroppsbyggnad), höfttrauma/frakturer, ökad alkoholkonsumtion eller rökning, säger han.
Processen kan vara lömsk och orsaka symtom över en lång tid, såsom artrit, rörelsebegränsning och smärta. Men skadan kan vara så allvarlig att den behöver bytas ut.
AVN står för 10 procent av höftbyteskirurgin och är vanligare hos män i åldrarna 35-50 år. Bilateral, eller det tillstånd där det påverkar båda höfterna, har nu blivit vanligare med 80 procent patienter, säger Dr JBS Jaggi, biträdande chef och enhetschef, ortopedi, Max Hospital Gurgaon.
Enligt en studie från 2018 'Epidemiological Profile of Femoral Head Osteonecrosis in the North Indian Population' publicerad i Indian Journal of Orthopedics, var steroidadministration (37,3 procent) den vanligaste orsaken bland studiens 249 nordindiska patienter, följt av kronisk alkohol intag (20,1 procent) och trauma (15,3 procent). Ingen identifierbar risk observerades hos 21,3 procent av patienterna som lider av ONFH (osteonekros i lårbenshuvudet) eller ett funktionshindrande tillstånd som resulterar i kollaps av lårbenshuvudet och snabb förstörelse av höftleden.
Det finns ingen studie i indisk befolkning som dokumenterar hur många unga vuxna som lider av AVN -förändringar i höftleden. Med tanke på den allvarliga inverkan den kan ha på en individ när det gäller svår smärta, begränsningar av rörelser och eventuellt behov av höftbyteskirurgi, blir det extremt viktigt att ta itu med varje höftsmärta som kvarstår i mer än tre till fyra veckor, informerar Dr Awasthi .
Särskilt i USA diagnostiseras 10 000–20 000 nya fall av ONFH varje år.
En genomsnittlig förekomst av att utveckla AVN efter lever- eller njurtransplantation är fyra-nio procent. Dr Awasthi påpekar dock hur upp till 70 procent av AVN -fall kan förhindras från att förvärras genom att göra livsstilsändringar och avbryta orsaksfaktorerna.
Höftbyte som behandlingsalternativ erbjuds till patienter med grad IV AVN -förändringar och sekundär artrit i höftleder. Vi använder normalt cementlösa höftledsplastikimplantat hos unga patienter för att erbjuda långvarig lindring, eftersom implantatet integreras med värdbenet under en viss tid, säger han och säger att tidig diagnos är avgörande för att förhindra en progression till grad IV.
Men många fall av AVN kan stoppas eller fördröjas med hjälp av medicinering. Regelbundna ben- och ledkontroller, MR-skanning och regelbundet intag av kalcium och vitamin D-tillskott kan hjälpa till att förebygga. Många gånger kan symtomen vara mycket lindriga, och patienter försöker ofta alternativ behandling eller receptfria smärtstillande läkemedel. Vid hög misstanke ber vi om MR -skanning av höftleder. Detta test kan upptäcka tidiga förändringar på nivå I och grad II nivå kan hjälpa till att börja med ingrepp, delar han.
hur många sorter av orkidéer finns det
Genom att förbättra den allmänna hälsan och begränsa alkoholintaget, behandla höftskador utan dröjsmål och hålla kolesterolet lågt är några av de förebyggande åtgärderna, föreslår Dr Jaggi.
Dr Awasthi betonar behovet av tvärvetenskaplig bedömning av steroiders inverkan på höftleder och föreslår att minimera deras användningstid om inte helt undvikande kan hjälpa.