Första gången Miriam Lipton hade bröstcancer föll hennes tjocka hår ut två veckor efter att hon började med kemoterapi. Andra gången bröstcancer slog till, gav Lipton hårbotten en djup kyla och höll mycket av hennes hår _ vilket gjorde att hennes kamp för överlevnad verkade lite lättare.
Håravfall är en av kemoterapins mest föraktade biverkningar, inte på grund av fåfänga utan för att det ger upphov till stigma och avslöjar för världen en sjukdom som många hellre vill hålla privat.
Jag ville inte nödvändigtvis gå runt i mataffären och svara på frågor om min cancer, minns Lipton, 45. Om du ser OK ut på utsidan kan det hjälpa dig att känna, 'OK, det här är hanterbart, jag kan klara det här.'
Nu är amerikanska forskare på väg att sätta en experimentell hårbevarande behandling till ett noggrant test: För att se om det är så kallt att sätta på en keps det bedövar hårbotten under kemo, som Lipton gjorde, fungerar det tillräckligt bra för att användas i stor utsträckning, som det är i Europa och Kanada.
Nästan frysningstemperaturer ska minska blodflödet i hårbotten, vilket gör det svårare för cancerbekämpande läkemedel att nå och skada hårsäckar. Men medan flera typer av kalla lock säljs runt om i världen, har Food and Drug Administration inte godkänt deras användning. Skalningskylning är en idé som har funnits i årtionden, men den blev aldrig populär i USA delvis på grund av oro: Kan förkylningen förhindra att kemoterapi når eventuella lösa cancerceller som lurar i hårbotten?
För doktor Hope Rugo vid University of California, San Francisco, har effekterna av håravfall förbisetts av vårdgivare. Hon har fått patienter att fördröja avgörande behandling för att undvika det, och andra vars företag drabbades när kunderna såg att de var sjuka och avskräckta.
Ärligt talat är det den första eller andra frågan ur de flesta patienters mun när jag säger till dem att jag rekommenderar kemoterapi. Det är inte, 'Kommer det här att bota mig? Det är, ”Kommer jag att tappa håret?” Sa Dr Susan Melin från Wake Forest Baptist Medical Center.
Senare i sommar kommer Rugo och Melin, tillsammans med forskare vid några andra sjukhus i New York och Kalifornien, att börja registrera 110 tidiga bröstcancerpatienter i en studie av DigniCap -märket för hårbottenkylning. Det tättslutande, isolerade locket fästs på en kylmaskin när patienter genomgår kemo. Deltagarnas hår kommer att fotograferas för experter att bedöma, och de kommer att jämföras med en liten grupp av liknande sjuka patienter som får kemo ensam.
Lipton var bland 20 amerikanska patienter som pilottestade DigniCap 2011, varav de flesta höll mer än hälften av håret. Lipton tunnades ganska mycket vid kronan, där locket inte passade tätt. Men eftersom hennes lugg och det omgivande håret fanns kvar täckte hon gallringen med ett pannband, inte en peruk. Bieffekten: Smärta och huvudvärk när förkylningen började.
vad kallas blå blommor
Det var inte perfekt, men det var lättare, säger Lipton, som är frisk idag. Jag kände mig normal mycket snabbare. Om den större studien är framgångsrik planerar Sveriges Dignitana AB att söka FDA -godkännande för att marknadsföra den medicinska apparaten i USA. Flyttet kan öppna vägen för andra märken och försäkringsskydd.
Det finns helt klart efterfrågan: Trots bristen på FDA -godkännande hyr ett växande antal amerikanska patienter en liknande produkt, kallad Penguin Cold Caps, av ett brittiskt företag för 455 dollar i månaden. Patienter drar en samling kepsar till kemo -sessioner på torris, eller förvarar dem i speciella frysar från cirka 50 sjukhus.
FDA avböjde att kommentera Penguin -kepsarna. Vad är bevisen bakom kylning i hårbotten? En nyligen genomförd granskning av onkologer i Nederländerna fann att många utomeuropeiska studier visar att kylning i hårbotten kan fungera, men det är långt ifrån klart vilka patienter som är mest sannolika att dra nytta av, även hur kall hårbotten ska vara. Det beror på att merparten av forskningen hittills har gjorts från observationsstudier som inte kan ge bevis. Men det verkar svårare att rädda hår med högre doser och vissa typer av kemo.
Forskare vid New Yorks Weill Cornell Breast Center rapporterade vid ett möte nyligen i American Society for Clinical Oncology att bland drygt ett dussin Penguin cap -användare hittat hittills har en tappat tillräckligt med hår för att använda en peruk.