Populära Inlägg
Lancet Research föreslår fem typer av diabetes, behandlingsbehov skiljer sig åt
Enligt WHO: s uppskattningar har Indien cirka 70 miljoner diabetiker och går snabbt mot att bli världens diabeteshuvudstad, trots att sjukdomsfrekvensen ökar över hela världen.
Studien kunde inte bekräfta om de fem typerna har olika orsaker, inte heller om patienternas typ ändras över tid. (Källa: File Photo) Diabetes kan faktiskt vara av fem typer och inte bara typ 1 och typ 2 som folk känner det, föreslår ny forskning som publicerats i The Lancet Diabetes & Endocrinology journal.
Att omarbeta vuxenstartad diabetes till fem typer kan hjälpa till att skräddarsy tidigare behandling för patienter, säger forskare från Lunds universitets diabetescenter, Sverige och Institute for Molecular Medicine Finland. De fem hittade typerna hade olika egenskaper, med olika komplikationer, och krävde olika behandlingsbehov.
Enligt WHO: s uppskattningar har Indien cirka 70 miljoner diabetiker och går snabbt mot att bli världens diabeteshuvudstad, trots att sjukdomsfrekvensen ökar över hela världen.
Medan typ 1 -diabetes generellt diagnostiseras i barndomen och orsakas av att kroppen inte producerar tillräckligt med insulin, inträffar typ 2 när kroppen inte kan producera tillräckligt med insulin för att möta den ökade efterfrågan på fetma och insulinresistens (brist på hormonreceptorer), och inträffar vanligtvis senare i livet. De flesta diagnosen är typ 2 (75-85%).
För den nya studien, hos 14 775 patienter i Sverige och Finland, analyserade författarna sex mätningar-ålder vid diagnos, kroppsmassindex, långsiktig glykemisk kontroll, framgångsrik funktion av insulinproducerande celler i bukspottkörteln, insulinresistens och närvaro av auto-antikroppar associerade med autoimmun diabetes. De gjorde också genetiska analyser och jämförde sjukdomsprogression, behandling och utveckling av komplikationer för varje typ.
namn på fisk du kan äta
Författarna identifierade en autoimmun typ av diabetes (tillstånd där kroppen producerade kemikalier som förstörde insulin) och fyra olika subtyper av typ 2 -diabetes. Tre former var svåra och två milda. Bland de svåra formerna hade en grupp svår insulinresistens och en signifikant högre risk för njursjukdom än de andra typerna (påverkar 11-17% av patienterna). En annan hade relativt unga, insulinbristade individer med dålig metabolisk kontroll men inga auto-antikroppar (9-20%). Den återstående allvarliga gruppen var insulinbristiga patienter som hade auto-antikroppar associerade med autoimmun diabetes (6-15%), formen kallad typ 1 eller latent autoimmun diabetes hos vuxna.
Den vanligaste var en av de mer måttliga formerna, som ses hos äldre och påverkar 39-47% av patienterna. Den andra milda formen sågs främst hos överviktiga individer och påverkade 18-23% av patienterna.
vilken typ av bär är detta
Alla fem typerna var genetiskt distinkta.
Bevis tyder på att tidig behandling av diabetes är avgörande för att förhindra livsförkortande komplikationer. En mer exakt diagnos av diabetes kan ge oss värdefulla insikter om hur den kommer att utvecklas över tid, så att vi kan förutsäga och behandla komplikationer innan de utvecklas, säger huvudförfattaren professor Leif Groop, Lunds universitets diabetescenter. Befintliga behandlingsriktlinjer begränsas av det faktum att de svarar på dålig metabolisk kontroll när den har utvecklats, men har inte möjlighet att förutsäga vilka patienter som kommer att behöva intensifierad behandling. Denna studie driver oss mot en mer kliniskt användbar diagnos och representerar ett viktigt steg mot precisionsmedicin vid diabetes.
Studien kunde inte bekräfta om de fem typerna har olika orsaker, inte heller om patienternas typ ändras över tid. Framtida forskning kommer att behövas för att testa och förfina de fem typerna.