Populära Inlägg
Vet om Trigeminusneuralgi: Självmordssjukdomen
Denna märkliga sjukdom anses vara de mest fruktansvärt smärtsamma tillstånd man känner till.
Smärtan orsakad av trigeminusneuralgi har beskrivits som om någon ger den drabbade en elektrisk stöt eller spränger en bomb i ansiktet. (Källa: Thinkstock Images) Trigeminusneuralgi (TN) anses av många vara bland de mest oerhört smärtsamma tillstånd man känner till som orsakar plötslig, skarp och stickande smärta på ena sidan av ansiktet. Smärtan kan inte beskrivas med ord och ändå uttrycker många drabbade den genom att använda sin fantasi som någon som ger dem en elektrisk stöt eller spränger en bomb i ansiktet. Eftersom det är ett kroniskt tillstånd av akuta ”out of the blue” episoder av outhärdlig och plågsam smärta har otaliga människor av ren frustration begått självmord innan behandlingar (och botemedel) upptäcktes. Det är anledningen till att det också är känt som 'The Suicide Disease'.
indiska kryddor lista med bild
Uppskattningsvis en av 15 000 människor lider av trigeminusneuralgi, men med all sannolikhet kan siffrorna vara betydligt högre på grund av frekventa feldiagnoser. Det utvecklas vanligtvis efter 40 års ålder (men det kan också hända med barn och yngre vuxna) och påverkar fler kvinnor än män, i kanske 2: 1 -förhållande. Eftersom TN händer på grund av komprimering av trigeminusnerven, som är en av våra kranialnerver, av blodkärl, för att förstå sjukdomen måste man veta lite om vad som är en 'nerv' och 'vad är en kranialnerven' för den måste skymta in i hjärnans värld. För att förstå grunderna för någon sjukdom ger oss kraften att söka rätt läkare, diskutera dina problem, välja behandling om det finns alternativ och slutligen klara hela processen utan rädsla och spekulationer.
Att förstå den mänskliga hjärnan är inte lätt och inte ens de mest kända filosoferna, forskarna såväl som neurokirurgerna arbetar fortfarande för att veta mer. Men vi vet att det ger oss förmåga att vara konstnärer, skapa, tala och skriva komplexa språk, föra moraliska bedömningar, hysa hat i generationer och till och med dö unga för kärlek. Viktigast av allt, det lagrar minnen, vilket gör våra liv minnesvärda.
Överraskande nog, när vi går igenom vårt liv, avkodar vår hjärna till och med de gamla minnena mot bakgrund av nya erfarenheter och hjälper oss att hitta nya betydelser. Jag läste någonstans att Gud skapade människor för att HAN ville att någon med 'hjärnor' skulle beundra universum HAN hade skapat. Som kvinnlig krönikör skulle jag till och med argumentera för varför Gud alltid kallas HAN? Och mitt frågande sinne är också en del av min mänskliga hjärna.
Förstå hjärnan
Den mänskliga hjärnan med sin (litterära) oändliga förmåga är (bildligt) bara en geléliknande substans av fett och protein som väger mindre än ett och ett halvt kilo. Den har 100 miljarder eller 10 000 crore neuroner (hjärnceller) som bildar ett genomarbetat kommunikationsnätverk, som inte bara sammanför vårt sinne och dess tankeprocess samt mycket samordnade fysiska handlingar, men det reglerar också ofrivilliga processer, såsom hormonella regler, matsmältning och andas. Neuroner eller hjärnceller är en del av vårt centrala (hjärna) såväl som det perifera (kroppens periferi) nervsystem. Den har en kroppscell och en axon (en lång fiber som överför meddelanden via elektriska impulser).
Till skillnad från neuronen är nerverna (som måste nå även de avlägsna delarna av vår kropp) en del av det perifera nervsystemet. De är gjorda av buntar med axoner. Dessa buntar bär meddelandena till och från hjärnan från varje cell, vävnad, muskel och organ i vår kropp, 24 × 7, varje timme, varje minut, varje sekund och varje millisekund.
Dessa axoner är packade så noga att man inte kan annat än beundra Moder Natur. En typisk nerv har fibrösa axoner skyddade av ett tufft yttre skydd. Eftersom meddelandena rör sig som elektriska impulser är isolering avgörande för att undvika kortslutningar som kan stava katastrof. Varje axon i dessa buntar omsluts ytterligare av ett myelinhölje av speciella isolerande celler för att hålla nervimpulserna isolerade.
Miljontals anslutningar
De flesta stora nerver är blandade nerver som innehåller både motor (som bär meddelanden från hjärnan till kroppen) och sensoriska (som bär meddelanden från kroppen till hjärnan) nervfibrer som löper till och från en viss del av kroppen. Utan hjärnans order som transporteras genom dessa nerver kan vi inte lika mycket böja musklerna i våra tår.
Trigeminusnerven är den största och mest komplexa av de 12 kranialnerverna (CN). KN kommer från hjärnstammen (en del mellan hjärnan och ryggmärgen) och spelar en viktig roll vid sträckning av käkmusklerna, tuggar, sväljer, pulsreducering och till och med viktig andning. 'CN' är också kommunikationsnätverket mellan hjärnan och öronen, ögon, näsa, hals, tunga och hud i vårt ansikte och hårbotten. 'Trigeminusnerven' är det femte av tolv par kranialnerver som gör ansiktet och huvudet nervgivande (levererar nerver) och har tre divisioner som förstärker pannan och ögat, kinden och nedre delen av ansiktet samt käken. Trigeminusnerverna fungerar för att känna ansiktsberöring, smärta och temperatur, samt att styra muskler som används för att tugga.
tallar med långa mjuka barr
Låt oss ställa några viktiga frågor till Dr Jaydev Panchwagh, en framstående neurokirurg från Pune (Maharashtra) med särskilt intresse för behandling av trigeminusneuralgi. Under de senaste 12 åren har det varit hans uppdrag att ta hjärn- och ryggradskirurgi till massorna.
Vad är orsakerna till TN?
Dr JP: Det händer när trigeminusnerven störs, komprimeras eller av någon anledning förlorar sin isolering. I de flesta fall är problemet kontakt mellan ett normalt blodkärl och trigeminusnerven vid basen av vår hjärna. Denna kontakt sätter press på nerven som orsakar otrolig smärta. TN kan också uppstå som ett resultat av åldrande, eller det kan vara relaterat till multipel skleros eller en liknande störning som skadar myelinhöljet som skyddar vissa nerver. I några få fall kan trigeminusneuralgi orsakas av att en tumör sätter press på trigeminusnerven. I andra fall kan hjärnskador, hjärnabnormiteter, kirurgiska skador, stroke eller ansikts trauma vara ansvariga för trigeminusneuralgi.
hur många olika växtarter finns det
Kan du berätta symptomen?
Dr JP: Episoder av svår, skott- eller stickande smärta som kan kännas som en elektrisk stöt. Dessa kan vara spontana eller utlösas av saker som att röra ansiktet, tugga, tala och borsta tänder och kan pågå från några sekunder till flera minuter. Vissa patienter upplever konstant värkande, brännande känsla som är mindre allvarlig än den spasmliknande smärtan. Smärtområdena är de områden som levereras av trigeminusnerven, inklusive kinden, käken, tänderna, tandköttet, läpparna eller mindre ofta ögat och pannan. Det är en smärta som påverkar ena sidan av ansiktet åt gången, även om TN sällan kan påverka båda sidor av ansiktet, det kan vara på en plats eller spridas i ett bredare mönster. Ibland blir attackerna mer frekventa och intensiva med tiden.
Symtomen varierar. Varför?
Dr JP: Det finns tre typer av TN, den vanligaste är 'Typisk TN'. De flesta fall av typisk TN orsakas av att blodkärl komprimerar trigeminusnerven när den kommer in i hjärnstammen. Sedan finns det ”Atypisk TN” som kännetecknas av konstant och svår värkande, tråkig eller brännande smärta utöver den annars plötsliga och akuta smärtan av ”Typisk TN”. Sedan finns det det som kallas Pre-TN-symtomen. Dagar till år innan den första attacken av TN -smärta upplever vissa drabbade udda känslor i trigeminusfördelningarna som är avsedda att påverkas av TN. Dessa udda känslor av smärta, (som tandvärk) eller obehag som nålar. När den första attacken av äkta TN inträffar skiljer den sig mycket från pre-TN-symtom.
Händer smärtan plötsligt eller finns det några triggers?
Dr JP: ha! Det är tragedin i TN. En mängd olika triggers kan utlösa smärtan vid trigeminusneuralgi, inklusive enkla dagliga sysslor som att raka sig, röra vid ansiktet, äta, dricka, borsta tänderna, prata, tvätta ansiktet och till och med livets små nöjen som att le, möta sval bris och sminkar sig. Detta gör patienten väldigt rädd, osäker och deprimerad.
TN kallas också ‘The Suicide Disease’. Är det sant? Vill folket avsluta sina liv?
Dr JP: Jag ska berätta en händelse som skakade mig. Det är en riktig historia om en medelålders man som kom till mig som patient. Han var orolig, hade inte rakat sig på dagar och såg ut som om han hade gett upp livet. Jag märkte en lurvig väska som hängde från hans högra axel med höger hand nedsänkt i den som om han höll i något som påsen innehöll hans kära liv. När han satte sig fram tog han fram en illavarslande flaska ur påsen och lade den på mitt bord. Det var en flaska insektsmedel! Han sa med en röst skuggad av en finessnyans 'Tja, doktorn, snälla berätta för mig att du kan bota min smärta för annars är alternativet att dricka innehållet i denna flaska och dö.'
För att korta historien, han led av svår TN som hade börjat för ungefär sex år sedan. Han hade kraftiga stickande smärtor på höger sida av ansiktet som bara skulle uppstå genom att försöka öppna munnen.
(Mer i nästa del där Dr Panchwagh skulle berätta vad som hände med denna patient, liksom andra behandlingsalternativ)